{"id":599,"date":"2024-03-14T15:48:40","date_gmt":"2024-03-14T15:48:40","guid":{"rendered":"https:\/\/umbriaprivate.com.br\/site\/?p=599"},"modified":"2024-03-14T15:48:40","modified_gmt":"2024-03-14T15:48:40","slug":"plano-de-saude-e-obrigado-a-cobrir-teste-de-dengue-entenda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/umbriaprivate.com.br\/site\/plano-de-saude-e-obrigado-a-cobrir-teste-de-dengue-entenda\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade \u00e9 obrigado a cobrir teste de dengue? Entenda"},"content":{"rendered":"\n

Apesar dos sintomas, burocracias t\u00eam sido apontadas como obst\u00e1culos para a realiza\u00e7\u00e3o do teste<\/em><\/p>\n\n\n\n

Em meio aos surtos de dengue que t\u00eam colocado o pa\u00eds em alerta, surge a preocupa\u00e7\u00e3o com o acesso aos testes diagn\u00f3sticos, principalmente para os segurados de planos de sa\u00fade. Embora os sintomas como febre alta, dores e manchas vermelhas no corpo indiquem a necessidade do exame, burocracias t\u00eam sido apontadas como obst\u00e1culos para a realiza\u00e7\u00e3o do teste.<\/p>\n\n\n\n

Especialista em Direito M\u00e9dico e Bio\u00e9tica afirma que, com uma simples prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, a autoriza\u00e7\u00e3o para o procedimento deve ser garantida. Abaixo, explicamos os direitos dos segurados e como agir diante de poss\u00edveis negativas ou dificuldades.<\/p>\n\n\n\n

Plano pode negar o teste?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Segundo a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), se houver solicita\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, a negativa n\u00e3o \u00e9 permitida. Os testes r\u00e1pidos (IgG e IgM), a sorologia Elisa (IgG e IgM) e o Ant\u00edgeno NS1 para dengue t\u00eam cobertura obrigat\u00f3ria, sem necessidade de diretriz de utiliza\u00e7\u00e3o. As operadoras s\u00e3o obrigadas a oferecer todos os procedimentos previstos no contrato e no rol da ANS.<\/p>\n\n\n\n

A advogada especialista em Direito M\u00e9dico e Bio\u00e9tica M\u00e9rces da Silva Nunes, diz que muitos casos de negativa n\u00e3o s\u00e3o levados \u00e0 Justi\u00e7a porque o valor n\u00e3o compensa o processo. Mas reafirma: \u201cplanos de sa\u00fade n\u00e3o podem negar nenhum tipo de exame\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A ANS \u00e9 o principal canal de recebimento de demandas de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade e atua por meio da Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP).<\/p>\n\n\n\n

Qual o prazo para fazer o teste?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O prazo de garantia de atendimento \u00e9 de tr\u00eas dias \u00fateis para solicita\u00e7\u00f5es eletivas e imediato em casos de emerg\u00eancia, conforme estabelecido pela ANS. Pr\u00e1ticas como exigir presen\u00e7a pessoal na sede do plano ou estabelecer prazos prolongados s\u00e3o consideradas abusivas e pass\u00edveis de den\u00fancia.<\/p>\n\n\n\n

O que fazer se o plano negar ou dificultar o teste?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Negativas ou dificuldades podem ser denunciadas \u00e0 ANS. Embora muitos casos n\u00e3o sejam judicializados devido aos custos, \u00e9 importante saber que os planos de sa\u00fade n\u00e3o podem negar nenhum tipo de exame. A ANS atua por meio da Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP), encaminhando a reclama\u00e7\u00e3o \u00e0 operadora, que tem prazos estabelecidos para solu\u00e7\u00e3o. Caso o problema persista, pode ser instaurado processo administrativo com poss\u00edveis san\u00e7\u00f5es \u00e0 operadora.<\/p>\n\n\n\n

Canais de atendimento da ANS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para problemas de atendimento, \u00e9 recomendado procurar primeiramente o plano de sa\u00fade. Se a quest\u00e3o n\u00e3o for resolvida, \u00e9 poss\u00edvel registrar reclama\u00e7\u00e3o junto \u00e0 ANS, utilizando os canais dispon\u00edveis, incluindo formul\u00e1rio eletr\u00f4nico, central de atendimento para deficientes auditivos, n\u00facleos regionais e o Disque ANS.<\/p>\n\n\n\n

Diante da gravidade dos surtos de dengue, \u00e9 essencial que os segurados estejam cientes de seus direitos e ajam prontamente em caso de negativas ou entraves para a realiza\u00e7\u00e3o do teste, garantindo assim o acesso adequado \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: CQCS<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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